Врач-кардиолог, заместитель главного врача по лечебной работе в Центре косметологии и пластической хирургии им. С. В. Нудельмана, кардиолог, терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
– Кому необходим чекап сердечно-сосудистой системы?
В обследовании у кардиолога нуждаются все. Однако в первую очередь это касается людей, имеющих факторы риска: высокое давление, высокий уровень холестерина или сахара в крови. Такие отклонения никогда не проходят бесследно и рано или поздно дают о себе знать.
Кардиологические болезни у родителей – еще одна причина обследоваться, потому что проблемы с сердцем и сосудами передаются генетически.
Кроме того, чекап необходим, если появились боли или дискомфорт в области грудной клетки. Кольнуть в груди хоть раз в жизни может даже у абсолютно здоровых людей, но если это происходит регулярно, то стоит задуматься о посещении специалиста.
Разумеется, проверка сердечно-сосудистой системы обязательна для возрастных пациентов. Особенно если есть жалобы на одышку или на появление отеков ног.
– Какие болезни можно выявить?
Чаще всего к нам приходят пациенты с тремя проблемами. Первая – это дислипидемия, то есть нарушение обмена холестерина, что приводитк формированию атеросклеротических бляшек. Вторая – высокое давление. Проблема, которая касается людей абсолютно любых возрастов. И, наконец, третья – нарушение ритма сердца
или аритмия. Также встречаются на приеме пациенты с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью, после перенесенного миокардита или эндокардита, а также операций на сердце.
– Что включает в себя чекап?
Мы выполняем электрокардиографию (ЭКГ) и скрининговое исследование сердечно-сосудистой системы, в которое входят УЗИ сердца, периферических артерий, сосудов головы и шеи, аорты и ее ветвей, почечных артерий.
Далее мы проводим специфическое исследование, которое является золотым стандартом диагностики и контроля за сердечно-сосудистыми заболеваниями. Оно называется холтеровское мониторирование кардиограммы и давления. На поясе пациента фиксируется прибор размером со смартфон, к нему подключаются электроды, которые располагаются на груди, как при кардиограмме, на руку надевается манжета для измерения давления, и пациент сутки ходит с этим устройством. Мы просим не менять в это время свой образ жизни: это необходимо, чтобы прибор показал, что происходит с сердцем в течение обычного дня и во время сна.
Прибор измеряет давление каждые 15 минут днем и каждые 30 минут ночью. Таким образом, мы получим объективные данные для выявления патологии сердечно-сосудистой системы, если они есть, но протекают скрыто. Когда все исследования завершены, пациент приходит на повторный прием, и мы либо резюмируем, что все хорошо, либо разрабатываем план лечения.
Какой-то специфической подготовки не требуется. Но, приходя на прием к кардиологу, целесообразно иметь при себе записи о показателях давления за последние 5−7 дней. Мы привыкли знать температуру своего тела, вес и рост, но давление – это точно такой же показатель, за которым стоит следить постоянно.
– Сколько времени займут процедуры и как часто нужно проходить чекап?
Первоначальное обследование занимает в среднем час-полтора. Но с учетом холтеровского мониторирования и сдачи анализов – два дня.
Графики прохождения чекапов у всех разные. Если никаких жалоб не возникает, то можно раз в 5 лет. Но если проблемы все-таки есть, и врачи зафиксировали наличие рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, то кратность обращений к кардиологу следует увеличить до одного раза в полгода или год.
Чекап сердечно-сосудистой системы